Formulaire contact mutalisé

1. Qui êtes-vous ?

Nom

Prénom

Fonction

Organisation

Pays

Adresse e-mail

Format attendu : nom@domaine.xx

Téléphone

2. Quel est votre profil ?

Quel type d'organisation représentez-vous ?

Entreprise

Structure de l’Economie Sociale et Solidaire (ESS)

Collectivité territoriale

Administration publique

Établissement public

Autre

Précisez

3. Votre demande

Quel est l'objet principal de votre demande ?

Identifier un chercheur ou un laboratoire

Solliciter une expertise scientifique

Accéder à une plateforme technique ou à un tiers-lieu de l’université

Être conseillé sur un partenariat

Proposer un terrain de stage

Accueillir une thèse au sein de votre structure

Développer une collaboration de recherche

Autre

Précisez

4. Décrivez votre besoin

Pouvez-vous décrire votre demande ?

(500–1000 caractères)

Votre besoin a-t-il une échéance ?

Oui

Non

À quelle date ?

5. Comment souhaitez-vous être contacté ?

Méthode de contact préférée

Email

Téléphone

Visioconférence

Peu importe

6. Informations complémentaires

Souhaitez-vous joindre un document ?

(PDF, cahier des charges, appel à projets...)

Choisir un fichier

Types autorisés : pdf.

8. Consentement

J'accepte que mes données soient utilisées afin de traiter ma demande.